“近視手術(shù)不香嗎?”“等孩子長(zhǎng)大后直接做近視手術(shù)不就可以了嗎?”今天我們來(lái)聊聊這個(gè)話題。
問(wèn)及“孩子近視怎么辦?”,很多家長(zhǎng)都說(shuō)“長(zhǎng)大了做近視手術(shù)就行了”。那么,近視手術(shù)真的能治愈孩子近視,恢復(fù)視力嗎?
如果真是這樣,為什么有那么多的眼科醫(yī)生放著近視手術(shù)不做,而是選擇戴眼鏡?若不是,為什么做近視手術(shù)的人越來(lái)越多?
我們知道,近視是由眼軸變長(zhǎng)導(dǎo)致的,而眼軸變長(zhǎng)是一個(gè)不可逆的過(guò)程,就好比一個(gè)人的個(gè)子長(zhǎng)高后,無(wú)法再變矮一樣,它還會(huì)隨著孩子的年齡增長(zhǎng)、身體發(fā)育,每年不斷增長(zhǎng),如果不給予足夠的重視,就可能加快近視增長(zhǎng)的速度,發(fā)展成高度近視(大于600度)。
眼軸每增長(zhǎng)1mm,對(duì)應(yīng)的近視度數(shù)就會(huì)增加300度左右
高度近視會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥
目前,主流的近視矯正手術(shù)方式——激光手術(shù)和眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù),都只是改變了角膜的曲率,讓眼睛的屈光系統(tǒng)在不借助眼鏡的情況下,外界物體的影像成像在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的目的,而由近視導(dǎo)致的眼軸延長(zhǎng)、眼底病變等異常情況依然存在。
因此,近視手術(shù)僅僅是改善了裸眼視力,而不是從根本上治愈近視。
激光手術(shù)的原理就是打薄眼睛角膜中間的那層基質(zhì)層,從而改變屈光力達(dá)到正常視力。
激光手術(shù)原理
1、利用激光在角膜上平整切割開(kāi)一片角膜瓣,再將角膜瓣掀開(kāi);
2、以準(zhǔn)分子激光消氣化融掉部分角膜基質(zhì)層的厚度;
3、完成后把角膜瓣蓋上。
有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)的原理,就是在透明的晶狀體前放置一片很薄的人工晶狀體,該人工晶狀體起到“凹透鏡”的效果,從而達(dá)到矯正近視的目的。
激光手術(shù)是切削角膜,相當(dāng)于“減法”,而晶狀體眼人工晶體植入術(shù)是“加法”。
眼內(nèi)接觸鏡植入術(shù)原理
在角膜邊緣微創(chuàng)一個(gè)小口,把適合你度數(shù)的ICL晶體植入眼內(nèi),晶體進(jìn)入眼睛后,會(huì)緩慢地展開(kāi),相當(dāng)于給你眼睛里面戴了個(gè)隱形眼鏡。
值得注意的是,并非人人都可以做近視矯正手術(shù)。有感染性炎癥、圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等,或有糖尿病、結(jié)締組織病等全身性疾病,均不宜做近視矯正手術(shù)。
專家:近視無(wú)法根治,但可防可控
一直以來(lái),對(duì)近視手術(shù)的利弊,在眼科學(xué)界和公眾中始終爭(zhēng)議不斷。
我國(guó)著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授說(shuō):“每種手術(shù)都有它技術(shù)上的缺陷,現(xiàn)在還沒(méi)有一種手術(shù)能規(guī)避所有風(fēng)險(xiǎn),不可能做到絕對(duì)的可靠安全。我們不提倡做‘返工’。所有的手術(shù)都有一個(gè)原則,能不做就不做,每做一次風(fēng)險(xiǎn)都要增加一次。”
據(jù)中華眼科協(xié)會(huì)臨床數(shù)據(jù)顯示,有75%接受近視激光手術(shù)的病人視力能恢復(fù)正常,但仍有約1/3的人手術(shù)后需要戴眼鏡。即使視力被成功矯正,大部分病人也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,包括干眼癥、夜視力下降、飛蚊癥,還有人眼皮發(fā)炎、眼睛散光、視力模糊等,這些癥狀在術(shù)后10至20年間逐漸加深。此外,據(jù)美國(guó)眼科協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì),有5%—15%的病人在接受激光手術(shù)后不得不進(jìn)行另外的手術(shù)治療。
世上從來(lái)沒(méi)有絕對(duì)完美的事情,近視激光手術(shù)也不例外,是手術(shù)就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在教育部?jī)和嗌倌杲暦揽匦v團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)、武漢視防中心主任楊莉華看來(lái),“與其讓小孩掉到水里才去救、用什么方法救,不如我們一開(kāi)始就防止他掉進(jìn)去。近視也一樣。”
近視一旦產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn),還會(huì)隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,度數(shù)越來(lái)越高。每一位家長(zhǎng)都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,當(dāng)今醫(yī)學(xué)對(duì)近視尚無(wú)科學(xué)、合理、確有實(shí)效的治療方法。框架眼鏡、角膜接觸鏡、激光手術(shù)等近視眼矯正方法,也只是使用不同方法把矯正視力的凹透鏡放置在眼前節(jié)的不同部位,只是解決了眼睛看遠(yuǎn)視物模糊的屈光缺陷問(wèn)題,并不能降低高度近視眼后節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
因此,近視防控不能寄希望于“一技、一方、一法、一藥、一器”,應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主,抓早、抓小,實(shí)施全面視力健康管理,改善視覺(jué)環(huán)境、糾正不良視覺(jué)行為習(xí)慣,提高孩子自我抵御近視的生理潛能,從源頭控制近視的發(fā)生與發(fā)展才是關(guān)鍵。
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