[摘 要]培養(yǎng)和造就一大批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)專門人才，發(fā)展壯大醫(yī)療隊(duì)伍，是提高醫(yī)療健康水平，增進(jìn)民生福祉，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，不斷實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活向往的需要。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)從護(hù)佑人民生命健康出發(fā)，切實(shí)落實(shí)好立德樹人根本任務(wù)，為中華民族偉大復(fù)興提供堅(jiān)實(shí)的保障。

[關(guān)鍵詞]健康中國(guó)；醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)學(xué)人才

黨的二十大報(bào)告指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志。”只有扎根人民、問計(jì)于人民、問需于人民，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，才能加快實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略，助推中國(guó)式現(xiàn)代化的發(fā)展。

健康中國(guó)的理論溯源

健康中國(guó)戰(zhàn)略是推動(dòng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)的重要戰(zhàn)略之一。“健康中國(guó)”以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為思想根基，生成于馬克思主義中國(guó)化時(shí)代化的生動(dòng)實(shí)踐。

在中國(guó)五千多年的歷史長(zhǎng)河中所形成的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)典籍、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展開啟了思想之河，為新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)提供了豐厚滋養(yǎng)。從遠(yuǎn)古時(shí)期的“神農(nóng)嘗百草，九死一生，以天下為公”的博大胸懷到諸子百家著作中蘊(yùn)含的豐富的健康思想， 從“人法地，地法天，天法道，道法自然”體現(xiàn)人的健康與自然規(guī)律的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)人生對(duì)理想狀態(tài)的追求和向往，再到唐代藥王孫思邈提出的“大醫(yī)習(xí)業(yè)，大醫(yī)精誠”等，這些思想都彰顯和承載著樸素的民本思想，體現(xiàn)了中華民族對(duì)美好生活和生命健康的價(jià)值追求。因此，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的健康文化，是中華民族的文化情懷、中華兒女一以貫之的文化傳統(tǒng)所在。

人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，是社會(huì)變革的決定性力量。馬克思認(rèn)為資產(chǎn)階級(jí)剩余價(jià)值的累積必然導(dǎo)致無產(chǎn)階級(jí)身體的退化，在此基礎(chǔ)上，他指出：“盡管居民的健康是國(guó)民資本的一個(gè)重要成分，但恐怕必須承認(rèn)，資本家階級(jí)根本不想保持和珍惜這個(gè)財(cái)富。”因此，他時(shí)刻捍衛(wèi)和保障無產(chǎn)階級(jí)的生命健康權(quán)利。馬克思主義相關(guān)論述是健康中國(guó)建設(shè)的邏輯起點(diǎn)和理論基石，是馬克思主義關(guān)于實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展理論在新時(shí)代的創(chuàng)新性、集中性表達(dá)，這意味著健康中國(guó)建設(shè)不僅要“為了人民”，還要“依靠人民”，要為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和推動(dòng)人類文明進(jìn)步作出更大貢獻(xiàn)。

人民健康能夠在一定程度上反映政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)以及生態(tài)文明的發(fā)展成效，黨的百年奮斗同樣是圍繞廣大人民的健康福祉和全面提升中華民族健康素質(zhì)出發(fā)的。黨和國(guó)家始終高度重視人民生命健康，擘畫了健康中國(guó)建設(shè)的宏偉藍(lán)圖，把健康中國(guó)作為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的基礎(chǔ)性制度性工作安排。健康中國(guó)以開展健康中國(guó)行動(dòng)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為出發(fā)點(diǎn)，在全社會(huì)倡導(dǎo)文明健康生活方式，涉及生產(chǎn)、生活以及消費(fèi)、社會(huì)治理多個(gè)領(lǐng)域，對(duì)“五位一體”總體布局具有重要的協(xié)同推進(jìn)作用。因此，保障人民生命健康，增進(jìn)人民福祉，推進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展已經(jīng)融入黨的事業(yè)發(fā)展全方位，是黨的初心使命所在。

健康中國(guó)的價(jià)值意蘊(yùn)

提高人民健康水平，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是對(duì)人民至上的價(jià)值理念的生動(dòng)體現(xiàn)，是促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、實(shí)現(xiàn)中國(guó)式現(xiàn)代化的價(jià)值目標(biāo)體現(xiàn)，對(duì)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體、推動(dòng)建立完善全球健康治理體系具有重要的意義。

堅(jiān)持人民至上的價(jià)值理念。始終站穩(wěn)人民立場(chǎng)、堅(jiān)持人民主體地位、踐行全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。歷史的車輪滾滾向前，盡管社會(huì)主要矛盾在不斷發(fā)生變化，但人民的主體地位沒有變，全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨沒有變，人民至上的執(zhí)政理念沒有變。人民身心的健康是整體民生福祉的理想完美狀態(tài)，成為保障人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更可持續(xù)的重要因素。目前，我國(guó)仍面臨著新發(fā)、突發(fā)、再發(fā)重大傳染疾病和慢性病等病種的多重威脅，食品安全、藥品安全和質(zhì)量安全等安全隱患仍然存在，職業(yè)性危害和環(huán)境污染等公共衛(wèi)生安全問題不斷涌現(xiàn)，這為我國(guó)人民群眾的身心健康發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了巨大的壓力。基于此，健康中國(guó)以維護(hù)人民的生命健康安全為價(jià)值基點(diǎn)，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、健全公共衛(wèi)生體系、精準(zhǔn)對(duì)接人民對(duì)健康的多樣化高質(zhì)量需求，這不僅是提高人民健康水平的有力舉措，更加彰顯了以人民為中心、堅(jiān)持人民至上的執(zhí)政理念。

實(shí)現(xiàn)中國(guó)式現(xiàn)代化的價(jià)值目標(biāo)。健康是人類社會(huì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的衡量指標(biāo)和前提條件。健康中國(guó)是人民幸福安康、社會(huì)接續(xù)發(fā)展、國(guó)家昌盛不衰的希望所在，這與實(shí)現(xiàn)中國(guó)式現(xiàn)代化發(fā)展目標(biāo)有著價(jià)值指向的一致性和路徑發(fā)展的同構(gòu)性。黨的二十大報(bào)告指出，中國(guó)式現(xiàn)代化是“物質(zhì)文明和精神文明相協(xié)調(diào)的現(xiàn)代化”“人與自然和諧共生的現(xiàn)代化”。要實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，必然要堅(jiān)定不移地走健康的文明發(fā)展道路。健康中國(guó)戰(zhàn)略以“大健康”為指導(dǎo)理念，立足國(guó)情、社情和民情，以形成綠色健康的生態(tài)環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)人與自然、健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的良性協(xié)同發(fā)展為目標(biāo)。通過提倡和追求構(gòu)建一種包含身體、精神等“健康元素”的“大健康觀”，進(jìn)而與“健康效應(yīng)”和“社會(huì)效應(yīng)”相融通、相聯(lián)動(dòng)，這對(duì)推動(dòng)完善國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，保障和改善民生，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，促進(jìn)社會(huì)公平和諧具有重要意義。

推進(jìn)全球健康治理體系的價(jià)值追求。健康水平是衡量一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的重要指標(biāo)，一個(gè)國(guó)家的整體健康程度直接影響其國(guó)家話語權(quán)及其影響力。當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，各國(guó)相互聯(lián)系、相互依存、相互影響更加密切，這意味著在面對(duì)如疾病傳染、環(huán)境污染等世界性的健康性難題面前，沒有哪一個(gè)國(guó)家能夠單打獨(dú)斗，唯有攜手合作、秉持踐行共建共享的全球治理觀，才能實(shí)現(xiàn)美美與共、和合共生的繁榮景象。長(zhǎng)期以來，我國(guó)在履行國(guó)際義務(wù)、參與全球健康治理方面取得重要進(jìn)展，全面展示了我國(guó)國(guó)際人道主義和負(fù)責(zé)任大國(guó)形象，國(guó)際社會(huì)也給予廣泛好評(píng)。當(dāng)全球公共衛(wèi)生防疫面臨共同的難題時(shí)，急需人類攜手，搭建全球突發(fā)衛(wèi)生安全應(yīng)急平臺(tái)，構(gòu)建互通高效的防疫體系，有效阻遏病毒傳播，實(shí)現(xiàn)聯(lián)控機(jī)制。在這次抗擊新冠疫情面前，秉持人類命運(yùn)共同體理念，我國(guó)與全球分享了新冠疫苗等公共衛(wèi)生產(chǎn)品，履行了大國(guó)責(zé)任，形成了救援及時(shí)到位的全球治理合力。

落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)

醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，就是應(yīng)當(dāng)將健康中國(guó)戰(zhàn)略融入到醫(yī)學(xué)教育理念中去，更好發(fā)揮其在醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)方面的作用，更好地履行好所肩負(fù)的責(zé)任和使命，從而有力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)發(fā)展探索“中國(guó)方案”。

遵循“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門操作性實(shí)踐性較強(qiáng)、延伸人類情感、富有人文精神的學(xué)科。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)的醫(yī)德，就是要求廣大醫(yī)者要遵循“醫(yī)者仁心、大愛無疆”的道德情操，就是要積極探索和創(chuàng)新醫(yī)德教育全程、全員、全方位育人體系，真正實(shí)現(xiàn)以“德心”潤(rùn)“醫(yī)心”，以“醫(yī)心”致“初心”的價(jià)值追求。“醫(yī)者仁心”張揚(yáng)的是高尚的人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)的是博大的仁心仁術(shù)，要求醫(yī)者必須有一顆仁慈仁愛之心，要能發(fā)自內(nèi)心去關(guān)愛病患。它要求醫(yī)者不僅要履行好救死扶傷的神圣職責(zé)，還要有一顆心懷人民的仁愛之心。“大愛無疆”是沒有疆界的人間大愛，具有普遍性的愛。醫(yī)學(xué)之愛是以有病醫(yī)病、應(yīng)治盡治為價(jià)值取向的博愛精神，賦予醫(yī)學(xué)工作崇高的使命和職責(zé)。因此，遵循醫(yī)德的實(shí)踐路徑，無論是醫(yī)學(xué)教師，還是醫(yī)學(xué)學(xué)生都要堅(jiān)持正確的人生導(dǎo)向，積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，讓自己成為醫(yī)德高尚、人民滿意的好醫(yī)生。無論是道德成長(zhǎng)、人格修養(yǎng)，還是知識(shí)的生成，都需要教師“身正為范”。古今中外名醫(yī)名家忠于職守、 謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)、刻苦鉆研的精神和高尚情操，新時(shí)代嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、甘為人梯、用生命守護(hù)生命的最美逆行者們都是令人景仰的好榜樣，需要將他們高尚的品德內(nèi)化于心、外化于行、轉(zhuǎn)化為果。

崇尚“精益求精、妙手回春”的醫(yī)術(shù)。精湛的醫(yī)術(shù)是實(shí)現(xiàn)高尚醫(yī)德的必要支撐，是不斷提高人民群眾健康素質(zhì)和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。一是在育人體系上挖特色。我國(guó)有從“雙一流”學(xué)校到專科層次的各層級(jí)醫(yī)學(xué)院校，每年招生與畢業(yè)醫(yī)學(xué)生比例大致呈“金字塔”結(jié)構(gòu)，每所高校都應(yīng)當(dāng)基于自身辦學(xué)實(shí)踐，凝練辦學(xué)特色、形成特色學(xué)科，以此匯聚更多更優(yōu)秀的專業(yè)人才隊(duì)伍。二是在育人項(xiàng)目上創(chuàng)模式。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，主動(dòng)探究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新知識(shí)，追蹤學(xué)科前沿理論，主動(dòng)對(duì)接國(guó)家重大戰(zhàn)略需求、積極聚焦社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)需求。通過將“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”“人工智能+健康醫(yī)療”等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新知識(shí)、最新技術(shù)、最新方法運(yùn)用并更新到教學(xué)體系中，賦能于高精尖、高素質(zhì)的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。三是在育人實(shí)踐上找案例。針對(duì)“新醫(yī)科”改革推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的背景，將理論所學(xué)靈活巧妙地應(yīng)用于臨床實(shí)踐上，形成案例庫，尤其要打通實(shí)驗(yàn)室與病室的聯(lián)系，將最新的醫(yī)學(xué)成果用于實(shí)踐。從實(shí)踐中反饋到理論，形成有機(jī)的閉環(huán)。四是在育人目標(biāo)上創(chuàng)條件。通過建立本、碩、博相銜接的教育層次，面向臨床的育人理念，從而形成具有臨床知識(shí)、預(yù)防思維的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)體系。同時(shí)，要全面系統(tǒng)繼承古圣先賢的醫(yī)學(xué)理論和學(xué)術(shù)思想，推進(jìn)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)代實(shí)際，加強(qiáng)中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學(xué)等臨床科室建設(shè)等，真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)生”向“大醫(yī)生”的角色轉(zhuǎn)變。

融匯“名醫(yī)學(xué)徒、傳幫結(jié)合”的醫(yī)教。醫(yī)學(xué)的傳承，是其不斷發(fā)展、進(jìn)步和創(chuàng)新的根本。通過師徒傳承、幫帶結(jié)合的方式引領(lǐng)示范，精準(zhǔn)施教，這對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)同樣具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。一是牢固樹立傳幫結(jié)合的理念。通過醫(yī)療新技術(shù)的創(chuàng)新與醫(yī)療教育教學(xué)方式的改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療治療的有機(jī)整合；通過培訓(xùn)提高教師素質(zhì)、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，拓展醫(yī)學(xué)教師視野、 更新課堂教學(xué)理念、提升整體教學(xué)能力、豐富教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情、獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)的激情。二是具化傳幫結(jié)合的措施。通過人才培養(yǎng)模式改革，精心打造“1+1”“1+N”的傳幫帶教育模式、落實(shí)“醫(yī)教融合 分段共育”的人才培養(yǎng)模式；以問題為導(dǎo)向，制訂教育計(jì)劃，探究學(xué)習(xí)方法，保持師生間良好的互動(dòng)，提升學(xué)習(xí)效率，同時(shí)積極參與有關(guān)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)探討活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)研究能力，為未來的醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定時(shí)間的臨床教學(xué)，體現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的技能培養(yǎng)理念，實(shí)現(xiàn)人才共育、校院共贏。三是拓展傳幫結(jié)合的空間。通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院、企業(yè)的院校合作、互動(dòng)協(xié)同，一方面旨在將校內(nèi)教育與校外資源相結(jié)合以幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相融通，以“多崗多練”厚積專業(yè)知識(shí)、提高專業(yè)能力，進(jìn)而拓展學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)的空間、促進(jìn)其全面發(fā)展；另一方面為醫(yī)院企業(yè)向?qū)W校“要人才”“要技術(shù)”“要科研”等架起橋梁，不僅有利于構(gòu)建和實(shí)現(xiàn)學(xué)校參與、醫(yī)院參與、社會(huì)參與和學(xué)生參與的良好氛圍，還有利于將扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和精益求精的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行融合，從而培養(yǎng)一批批醫(yī)院滿意，學(xué)校滿意，學(xué)生滿意，家長(zhǎng)滿意，社會(huì)滿意的“好醫(yī)生”。

弘揚(yáng)“救死扶傷、護(hù)佑生命”的醫(yī)風(fēng)。醫(yī)學(xué)院校是優(yōu)良醫(yī)風(fēng)培育的關(guān)鍵，尤其學(xué)生在邁向社會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的實(shí)習(xí)階段，應(yīng)當(dāng)切實(shí)把控好全過程的學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)教育，幫助他們扣好人生的第一粒扣子。因此，針對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足與人民群眾對(duì)美好生活向往之間的矛盾、醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)問題依然突出、不合理使用醫(yī)療資源造成了浪費(fèi)等現(xiàn)象和問題，應(yīng)當(dāng)著力抓好行業(yè)作風(fēng)整治，切實(shí)解決侵害人民群眾健康權(quán)益的突出問題，深入推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。一是多渠道開展宣傳。依托校園文化設(shè)施、陣地以及宣講會(huì)、座談會(huì)、研討會(huì)等形式向?qū)W生普及和宣講宣傳基本的職業(yè)規(guī)范和職業(yè)操守。通過挖掘發(fā)現(xiàn)和樹立身邊的先進(jìn)典型，發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用，持續(xù)釋放行業(yè)正能量，以新風(fēng)正氣引領(lǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方向，不斷增強(qiáng)醫(yī)療職業(yè)的責(zé)任感、使命感，切實(shí)履行治病救人的基本原則和職業(yè)規(guī)范，從而養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)行為、習(xí)慣和風(fēng)尚。通過構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程體系，加大醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程設(shè)置的權(quán)重，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)，彰顯人文精神。二是多形式開展實(shí)踐。當(dāng)好人民健康的守護(hù)人，應(yīng)當(dāng)以“救死扶傷、護(hù)佑生命”為根本準(zhǔn)則，校正思想、指導(dǎo)工作。通過開設(shè)真人演練、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練、模擬操練等活動(dòng)以及引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)社區(qū)、下基層，使其在實(shí)踐活動(dòng)中升華精神、踐行醫(yī)風(fēng)。三是多手段監(jiān)督管理。要打破傳統(tǒng)監(jiān)督模式，通過創(chuàng)新管理方式、拓寬管理渠道，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的實(shí)時(shí)監(jiān)督優(yōu)勢(shì)，依托群眾舉報(bào)、匿名投訴等方式，構(gòu)筑起“線下發(fā)力、線上聚合”的監(jiān)督體系。

【作者：柏穎 陳宗濤，單位：陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院】

原載2022年第23期《中國(guó)高等教育》